Mide kanseri tanısı konulduğunda, hastaların patoloji raporlarında “diffüz tip”, “intestinal tip” veya “taşlı yüzük hücreli” gibi ifadelerle karşılaşmaları mümkündür. Bu terimler, mide kanserinin tek bir hastalık olmadığını, mikroskop altındaki görünümüne ve davranış şekline göre farklı alt tiplere ayrıldığını gösterir. Diffüz tip mide kanseri, bu alt tipler arasında kendine özgü agresif davranışıyla bilinen ve özel bir yaklaşım gerektiren önemli bir türdür.
Bu yazıda, “diffüz tip mide kanseri”nin ne anlama geldiğini, diğer mide kanseri tiplerinden farklarını, kimlerde daha sık görüldüğünü ve tedavi yaklaşımındaki önemli noktaları sade bir dille ele alacağız. Amacımız, bu spesifik tanı hakkında doğru ve anlaşılır bilgi sunarak, tedavi sürecinizdeki belirsizlikleri azaltmaktır.
Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
Diffüz Tip Mide Kanseri Ne Demektir?
Diffüz tip mide kanseri, kanser hücrelerinin mide duvarında bir kitle veya bir yumru oluşturmak yerine, mide duvarının katmanları arasına tek tek veya küçük gruplar halinde yaygın (diffüz) bir şekilde sızdığı bir mide kanseri alt tipidir. Bu yayılma şekli, mide duvarının kalınlaşmasına ve sertleşmesine neden olur. Bu duruma “linitis plastica” veya “deri matara mide” adı da verilir.
Diffüz tip ve intestinal tip arasındaki fark nedir?
En temel fark, kanserin büyüme şeklidir. İntestinal tip mide kanseri genellikle midede belirgin bir kitle veya ülser (yara) şeklinde büyür ve daha çok bağırsak dokusuna benzer. Diffüz tip ise, adeta bir ağ gibi mide duvarını sarar ve belirgin bir kitle oluşturmayabilir. Bu sinsi yayılım, diffüz tipin tanısını ve endoskopide fark edilmesini zorlaştırabilir.
Diffüz Tip Mide Kanserinin Özellikleri Nelerdir?
Diffüz tip mide kanserinin bazı belirgin özellikleri vardır. Bu özellikler, hem tanı hem de tedavi sürecini etkiler.
- Daha Genç Yaşta Görülür: Diğer mide kanseri tiplerine göre daha genç hastalarda, özellikle 40 yaş altında ortaya çıkma eğilimindedir.
- Kadınlarda Nispeten Sık Görülür: Mide kanseri genel olarak erkeklerde daha sık olmasına rağmen, diffüz tipin kadınlarda görülme oranı diğer tiplere göre daha yüksektir.
- Genetik Yatkınlık Rol Oynayabilir: Özellikle “herediter diffüz mide kanseri sendromu” gibi bazı kalıtsal (ailesel) genetik durumlarla güçlü bir ilişkisi olabilir.
- Sinsi Yayılım Gösterir: Belirgin bir kitle oluşturmadığı için, erken evrelerde mide duvarında yaygın bir şekilde ilerleyebilir ve teşhis edildiğinde karın zarına (periton) yayılmış olma riski daha yüksek olabilir.
“Taşlı yüzük hücreli kanser” ne demektir?
“Taşlı yüzük hücreli karsinom“, diffüz tip mide kanserinin mikroskop altındaki karakteristik görünümüne verilen isimdir. Kanser hücresinin içinde biriken müsin (sümüksü madde) adlı bir madde, hücre çekirdeğini bir kenara iter. Bu durum, hücreye yandan bakıldığında, taşı olan bir yüzüğü andırır. Bu hücre tipini görmek, genellikle kanserin diffüz tip olduğunu ve daha agresif bir davranış potansiyeli taşıdığını düşündürür.
Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’den Diffüz Tip Mide Kanseri Cerrahisine Dair
“Diffüz tip mide kanseri, cerrahi açıdan bize özel zorluklar sunar. Kanser mide duvarında yaygın bir şekilde ilerlediği için, geride hiç hastalıklı doku bırakmadığımızdan emin olmak adına genellikle midenin tamamının çıkarılması (total gastrektomi) gerekir. Daha da önemlisi, bu kanser tipinin lenf bezlerine ve karın zarına yayılma potansiyeli daha yüksek olduğu için, çok daha geniş bir lenf bezi temizliği ve ameliyat sırasında karın içinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi (sitolojik inceleme gibi) hayati önem taşır. Bu, standart bir mide kanseri ameliyatından daha kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.”
Durumunuzun cerrahi tedaviye uygunluğu hakkında uzman bir görüş almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
Diffüz Tip Mide Kanseri Tedavisi Nasıl Yapılır?
Diffüz tip mide kanserinin tedavisi, hastalığın evresine göre multidisipliner bir yaklaşımla planlanır. Ancak bu tipin agresif doğası nedeniyle, tedavi genellikle daha yoğun olma eğilimindedir.
- Cerrahi: Hastalığın mide dışına yayılmadığı durumlarda ana tedavi yöntemidir. Genellikle midenin tamamının ve çevresindeki çok sayıda lenf bezinin çıkarıldığı total gastrektomi ameliyatı uygulanır.
- Kemoterapi: Diffüz tip mide kanseri, kemoterapiye daha duyarlı olabilir. Bu nedenle, ameliyattan önce (neoadjuvan) tümörü küçültmek ve yayılımı kontrol altına almak, ameliyattan sonra (adjuvan) ise tekrarlama riskini azaltmak için sıkça kullanılır.
- HIPEC (Sıcak Kemoterapi): Karın zarına yayılım (peritoneal karsinomatoz) olan seçilmiş hastalarda, cerrahi ile birlikte karın içine ısıtılmış kemoterapi uygulanması bir tedavi seçeneği olabilir.
Bu kanser tipinde erken teşhis mümkün müdür?
Zordur, ancak imkansız değildir. Belirgin bir kitle oluşturmadığı için standart endoskopik incelemeler sırasında gözden kaçabilir. Mide duvarında sertlik, esneklik kaybı veya normalden farklı görünen alanlardan şüphelenen deneyimli bir gastroenterologun alacağı çok sayıda biyopsi ile tanı konulabilir. Ailesinde mide kanseri öyküsü olan genç hastaların bu konuda daha dikkatli olması önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular (FAQ)
1. Diffüz tip mide kanseri daha mı tehlikelidir?
Genel olarak, diffüz tip mide kanserinin, intestinal tipe göre daha hızlı yayılma ve teşhis edildiğinde daha ileri evrede olma potansiyeli taşıdığı için daha agresif bir seyre sahip olduğu kabul edilir. Ancak bu, tedavi edilemez olduğu anlamına gelmez.
2. Bu kanser tipi kalıtsal mıdır?
Diffüz tip mide kanserlerinin küçük bir kısmı, CDH1 genindeki bir mutasyonun neden olduğu “Herediter Diffüz Mide Kanseri Sendromu” ile ilişkilidir. Ailede genç yaşta birden fazla diffüz tip mide kanseri veya lobüler meme kanseri vakası varsa, genetik danışmanlık önerilebilir.
3. Diffüz tip mide kanserinin belirtileri farklı mıdır?
Belirtiler genellikle diğer mide kanseri tipleriyle benzerdir (hazımsızlık, karın ağrısı, kilo kaybı). Ancak, mide duvarının esnekliğini kaybetmesi nedeniyle, çok az yemekle bile hemen doyma ve şişkinlik hissi (erken tokluk) bu tipte daha belirgin olabilir.
4. Mide kanseri tipleri arasında tedavi başarısı değişir mi?
Evet, değişebilir. Genel olarak, aynı evrede yakalandığında, intestinal tip mide kanserinin tedavi sonuçları diffüz tipe göre bir miktar daha iyi olma eğilimindedir. Ancak tedavi başarısı, evreden ve uygulanan tedavinin kalitesinden daha fazla etkilenir.
5. Patoloji raporumda “taşlı yüzük hücreli” yazıyor, bu ne anlama geliyor?
Bu, kanserinizin mikroskop altında diffüz tip ile uyumlu bir görünüme sahip olduğunu gösteren patolojik bir tanımdır. Tedavi planınız, bu bilgi göz önünde bulundurularak, genellikle daha kapsamlı bir yaklaşımla oluşturulacaktır.
6. Total gastrektomi (midenin tamamen alınması) sonrası hayat nasıl olur?
Mide olmadan yaşamak mümkündür. Ameliyattan sonra yemek borusu doğrudan ince bağırsağa bağlanır. Hastaların daha küçük porsiyonlarla ve daha sık beslenmesi, bazı gıdalardan kaçınması ve ömür boyu B12 vitamini iğnesi olması gerekir.
7. Bu kanser tipi için özel bir diyet var mı?
Özel bir diyet yoktur. Ancak genel olarak, tedavi sürecinde ve sonrasında vücudu güçlü tutmak için protein açısından zengin, sindirimi kolay, dengeli bir beslenme düzeni önerilir.
8. Diffüz tip mide kanseri neden gençlerde görülür?
Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bu tipin gelişiminde rol oynayan genetik ve moleküler mekanizmaların, daha çok yaşla ilişkili olan intestinal tipe göre farklı olduğu düşünülmektedir.
9. Endoskopim temiz çıktı ama şikayetlerim devam ediyor, ne yapmalıyım?
Eğer şikayetleriniz (özellikle yutma güçlüğü, erken doyma, kilo kaybı) devam ediyorsa ve diffüz tip mide kanseri için risk faktörleriniz varsa, doktorunuzdan endoskopinin tekrarını veya endoskopik ultrason (EUS) gibi daha ileri bir tetkik isteyebilirsiniz. Bazen tanı için birden fazla biyopsi almak gerekebilir.
10. Mide kanserinden korunmak için ne yapabilirim?
İntestinal tip için Helicobacter pylori tedavisi ve sağlıklı beslenme gibi önlemler daha belirgindir. Diffüz tip için ise bilinen en önemli önlem, ailesel risk faktörlerinin farkında olmak ve şüpheli durumlarda vakit kaybetmeden doktora başvurmaktır.
Yasal Uyarı
Dikkat: Bu web sitesinde yer alan bilgiler, halkı genel olarak bilgilendirme amacı taşımaktadır. Hiçbir şekilde kişisel bir muayene veya teşhisin yerini tutmaz. Tıbbi durumunuzla ilgili kesin tanı ve size özel tedavi planının oluşturulması için mutlaka uzman bir hekime başvurunuz. Sağlık durumunuzla ilgili kararları, profesyonel tıbbi tavsiye almadan yalnızca bu sitedeki bilgilere dayanarak vermeyiniz.
Bilgi ve Randevu İçin Bize Ulaşın
Diffüz tip mide kanseri gibi agresif ve özellikli bir tanı ile karşılaştığınızda, tedavi sürecinizi bu alanda engin deneyime sahip bir cerrah ve multidisipliner bir ekiple yürütmeniz büyük önem taşır. Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ve ekibi, en güncel ve kapsamlı tedavi yaklaşımlarıyla bu zorlu süreçte yanınızdadır.
“Doğru tanı ve doğru cerrahi strateji, en zorlu kanser tiplerinde bile en iyi sonuca ulaşmanın anahtarıdır.”
Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
Nasıl randevu alabilirim?
Durumunuzu değerlendirmek ve bir uzman görüşü almak için web sitemizdeki iletişim formunu doldurabilir, telefon numaralarımızdan veya WhatsApp hattımız üzerinden bize kolayca ulaşarak randevu talep edebilirsiniz.
